中藥飲片臨方炮制的方法和作用

　　中藥飲片的臨方炮制，指醫師開具處方時，根據藥物性能和治療需要，要求中藥店或醫院中藥房的調劑人員按醫囑臨時將生品中藥飲片進行炮制操作的過程，簡稱“臨方炮制”，又稱“小炒”。中藥店和醫院中藥房配方使用的飲片，大都由中藥飲片廠供應，但有的炮制品種無法供應，例如“當歸炭”。這類因治療需要，要求臨時加工的炮制品，調劑人員應嚴格按照醫囑進行炮制，絕不能該炮的不炮，該制的不制，以生品代熟品，造成“病準、方對、藥不靈”的后果。

　　中藥飲片的臨方炮制，是中藥炮制的一個組成部分，筆者認為中藥炮制根據操作部門，可分為兩大類，一類為“常規炮制”，由中藥飲片廠承擔;另一類為“臨方炮制”，由中藥店或醫院中藥房承擔。中藥飲片臨方炮制的范圍比常規炮制小，炮制方法比常規炮制少，一般以炒法、炙法、拌法為主，可分為清炒、麩炒、米炒、土炒、酒炙、鹽炙、醋炙、蜜炙、姜汁炙、藥物同炒等。

　　清炒是將藥物置于鍋內加熱，不加輔料，不斷翻動拌炒至規定程度?？煞譃槌袋S、炒焦、炒炭三種方法。

　　炒黃：將凈飲片置熱鍋內，用文火炒至表面呈黃色或較原色略深，或膨脹鼓起，種皮破裂，并透出固有氣味時，取出，放涼。目的是使藥物有效成分易于煎出，并可緩和藥性，如炒決明子能緩和滑腸之性，并易煎出有效成分;炒麻黃能緩和解表之性等。

　　炒焦：將凈飲片置熱鍋內，用中火炒至表面呈焦黃色或焦褐色，斷面顏色加深，并透出焦香氣味時，取出，放涼。目的是緩和藥性或增強療效，如陳皮炒焦后，可緩和其辛烈之性，而增強其溫健之力;防風炒焦后，辛散之力減弱，而止瀉作用增強。

　　炒炭：將凈飲片置熱鍋內，用武火炒至藥物表面呈焦黑色，內部呈焦黃色或焦褐色時，噴淋清水少許，熄滅火星，取出，晾干。炒炭要注意“存性”，如成灰燼，則藥力全失。目的是緩和藥物的烈性、副作用，如青皮炒炭后破氣之力減弱，消食化滯和胃之功增強;或增強收斂止血之功，如當歸炭、黃芩炭、防風炭等。

　　麩炒用武火將鍋燒熱，撒入定量麥麩或蜜制麥麩，待冒煙時，放入凈飲片快速均勻翻動，炒至呈黃色或深黃色，麥麩呈焦黑時，取出，篩去麥麩，放涼。目的是賦色，增強健脾開胃之功，如麩炒山藥、麩炒白扁豆等;或吸收部分藥物的油分而減少其刺激性，緩和燥性，如木香經麩炒后，除去部分油質，增強實腸止瀉的作用。

　　米炒將粳米洗凈，置鍋內，用文火炒至冒熱氣或米貼附鍋底，放入凈飲片，拌炒至表面呈黃色或微焦，取出，篩去米。目的是以取其增強健脾開胃之功，如米炒黨參;或降低毒性，如米炒斑蝥。

　　土炒將灶心土粉置鍋內，用文火炒至滑利，放入凈飲片，拌炒至表面呈黃色或微焦，取出，篩去灶心土粉。目的是增強藥物健脾和胃止瀉之功，如土炒薏苡仁、土炒白扁豆等。

　　酒炙(又稱酒炒)取凈飲片，加定量黃酒拌勻，悶透，用文火炒至表面微具焦斑，取出，放涼。目的是緩和藥物苦寒之性，引藥上行，清頭目之火，如酒黃連;或加強藥物活血通經作用，如酒當歸、酒川芎等。

　　鹽水炙(又稱鹽水炒)用定量的食鹽化水，與凈飲片拌勻，稍悶，或將凈飲片炒熱，然后噴灑鹽水，炒至表面微具焦斑，取出，放涼。

　　目的是引藥下行，用于睪丸冷痛、小腸寒疝，如鹽茴香、鹽荔枝核;或增強滋陰降火作用，如鹽知母、鹽黃柏;或引藥入腎，增強利尿作用，如鹽澤瀉。

　　醋炙(又稱醋炒)取凈飲片加定量米醋拌勻，悶透，置鍋內，用文火炒至表面微具焦斑，取出，放涼。目的是引藥入肝，增強活血止痛作用，如醋三棱、醋莪術;或是降低毒性，緩和峻下作用，如醋芫花、醋商陸等。