山東有史以來覆蓋面最廣、系統性最強、支持力度最大的

中醫藥醫保政策文件出臺！

       為推動山東省中醫藥傳承創新發展，9月16日，山東省醫保局聯合省工業和信息化廳、省財政廳、省衛生健康委、省藥監局出臺了《關于加強醫療保障支持中醫藥發展的若干措施》。今天上午，山東省政府新聞辦召開新聞發布會，介紹山東支持中醫藥發展工作有關情況，對這次出臺的政策進行了深度解讀。

       一、政策出臺的背景

       黨的十八大以來，習近平總書記對中醫藥工作作出一系列重要指示批示，強調傳承精華，守正創新，加快推進中醫藥現代化、產業化。2019年10月20日，中共中央、國務院出臺《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》，明確提出“完善中醫藥價格和醫保政策”。省委、省政府高度重視中醫藥發展，將其納入全省八大發展戰略和“十強”現代優勢產業集群，劉家義書記親自擔任省促進中醫藥發展工作領導小組組長，全力推動由中醫藥大省向中醫藥強省的跨越。省醫保局、省工業和信息化廳、省財政廳、省衛生健康委、省藥監局認真落實黨中央、國務院決策部署和省委、省政府工作要求，堅持目標引領和問題導向，聚焦發揮醫保的戰略購買作用、杠桿調節作用、政策引導作用和基礎保障作用，在深入開展調查研究、廣泛聽取各方意見的基礎上，制定出臺了《關于加強醫療保障支持中醫藥發展的若干措施》，這是山東省有史以來覆蓋面最廣、系統性最強、支持力度最大的中醫藥醫保政策文件。

       二、政策的主要內容

       共包括支持中醫藥機構發展、促進中藥產業發展、支持中醫診療技術發展、完善適合中醫藥特點的醫保支付方式、支持中醫藥服務模式創新、支持中藥材產供銷一體化、提高中醫藥機構醫?；鹗褂眯б娴?個方面20條具體措施，既強化了原有醫保政策對中醫藥的支持力度，又立足醫保領域拓展了新的支持功能，同時通過部門聯動進一步提升政策綜合支持作用。在此從4個方面作一介紹：

        （一）大力支持中醫藥機構健康發展。重點實施“四個傾斜”：一是機構規劃布局傾斜。醫療機構區域規劃布局適當向中醫醫療機構傾斜，及時將符合條件的中醫醫療機構、中藥零售藥店納入醫保定點管理，及時將各級中醫類定點醫院納入全國異地住院聯網結算和省內異地門診慢病聯網結算范圍，提升中醫醫療機構區域輻射力。今年年底全省跨省異地就醫聯網結算醫療機構將增加到3100家，群眾在二級以上中醫醫院就醫將實現聯網即時結算。 二是醫?？傤~預算傾斜。醫?？傤~預算重點向以中醫藥診療收入為主的中醫醫療機構傾斜，其合理增長的醫藥費用由醫?；疬m當補償，以增強中醫醫療機構收治患者的積極性。三是醫保支付政策傾斜。推廣中醫優勢病種按病種收付費，普通門診和慢性病按人頭付費，試點中醫日間診療中心，引導醫療機構提供適宜的中醫藥服務。今年年底省級中醫優勢病種將增加到20種以上，日間診療中心3年內將實現區域全覆蓋，每年惠及百萬參?；颊?。四是醫保報銷比例傾斜。加大對基層醫療衛生機構中醫藥的支持力度，將中醫藥服務報銷比例提高到85%，預計僅此一項將為全省參保群眾減輕費用負擔約7.5億元。

        （二）大力支持中醫藥產業和技術創新發展。重點聚焦“兩大板塊”。一是支持中醫藥產業創新發展。圍繞“四類中藥”，分類施策，全力支持。如：支持將山東省更多的中成藥納入國家醫保目錄和國家基本藥物目錄，推動中成藥和海洋中藥發展；及時將符合國家或山東省地方標準的中藥飲片、山東省試點企業生產的中藥配方顆粒以及經省藥監部門批準的治療性醫院中藥制劑納入醫?；鹬Ц斗秶?，提高山東省中藥產業競爭力。二是支持中醫診療技術傳承創新。以臨床價值為導向，放開市場競爭充分、個性化需求較強的中醫醫療服務價格，激發醫務人員積極性。對填補重大疾病診療手段或診療項目空白的新增中醫醫療服務價格項目，開辟審核綠色通道；將治療性針灸等中醫特色優勢項目和耳穴綜合療法等適宜新技術納入醫?；鹬Ц斗秶?。去年我們已經新增了藥香疚法、循經灸法、根骶推拿治療等8項中醫類醫療服務價格項目，總數已經達到208項，今年我們還將建立醫療服務價格動態調整機制，不斷調整完善價格體系，充分體現中醫藥服務價值，滿足群眾就醫和中醫診療技術發展需要。

       （三）大力支持中醫藥服務模式創新發展。重點支持“三大模式”：一是推動中醫藥與醫養結合融合發展。及時將中醫藥健康養老為特色的醫養結合機構納入長護定點管理范圍，助力醫養結合示范省建設。目前，全省長期護理保險定點醫療機構已經達到2029家，下一步將重點扶持中醫類長護機構發展。二是推動“互聯網+中醫藥”發展。創新中醫藥慢病專區建設，加快中醫類“互聯網+”醫療服務價格項目審核設立并納入醫?；鹬Ц斗秶?，促進“互聯網+醫保+醫療+醫藥”一體化發展。三是推廣“智慧中藥房”，推動中藥線上線下一體化配送，提高中醫藥服務便捷度。目前在泰安、濟南等部分市開展試點，深受群眾歡迎，下步我們將加大力度，共同推進16市“智慧中藥房”市域全覆蓋，并及時納入醫療保障范圍。

       （四）大力支持中藥材產供銷一體化發展。重點做強山東省“兩大原創”。一是建立面向國際的中藥材互聯網交易平臺。實現價格聯動、交易信息互聯互通共享共用，形成產供銷金服用相結合的中藥材流通體系。二是建立跨省區的中藥材采購聯盟。推動山東省中藥材產業向品牌化、規范化、集約化方向發展。

        7月7日，山東互聯網中藥材交易平臺已經正式揭牌，全國首個省際中藥材采購聯盟在濟南簽約成立，目前，聯盟省份已擴展到14個省。

（來源：山東省醫保局官網）