協會簡訊

第二十期

四 川 省 中 藥 行 業 協 會                                                            2 0 1 6 年  12  月  8 日

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《中國的中醫藥》白皮書發布 展示中醫藥科學價值

國務院新聞辦公室于12月6日發表《中國的中醫藥》白皮書，并舉行新聞發布會，介紹白皮書和中醫藥發展有關情況?！吨袊闹嗅t藥》白皮書是中國政府首次就中醫藥發展發表白皮書。白皮書系統介紹了中醫藥的發展脈絡及其特點，充分介紹了中國發展中醫藥的國家政策和主要措施，展示了中醫藥的科學價值和文化特點。

 中國政府把中醫藥作為“健康中國”建設的重要力量，堅持中西醫并重，推動中醫藥、西醫藥優勢互補、協調發展，共同全方位、全周期保障人民健康。隨著經濟社會快速發展，人們健康意識增強，以及醫學目的調整和醫學模式改變，中醫藥越來越顯示出獨特價值，越來越為民眾所喜愛，并且受到國際社會的廣泛認可和關注。

 國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長王國強表示，中國政府高度重視和大力支持中醫藥事業的發展，把中醫藥作為獨特的衛生資源，潛力巨大的經濟資源，具有原創優勢的科技資源，優秀的文化資源和重要的生態資源進行戰略謀劃，統籌部署。 今天發布的《中國的中醫藥》白皮書是中國政府首次就中醫藥發展發表白皮書。白皮書系統介紹了中醫藥的發展脈絡及其特點，充分介紹了中國發展中醫藥的國家政策和主要措施，展示了中醫藥的科學價值和文化特點。全文約9000余字，由前言、正文、結束語三部分組成，以中、英、法、俄、德、西、日、阿等語種發表，中文版和英文版已分別由人民出版社和外文出版社出版。

王國強：愿與世界各國共同發展中醫藥

“我們愿與世界各國共同發展中醫藥，健全合作機制，深化合作內容，拓展合作領域，讓中醫藥和其他傳統醫學一道在促進健康方面發揮更大的作用。”11月23日，第九屆全球健康促進大會中醫藥發展論壇在上海召開，國家衛生計生委副主任、國家中醫藥管理局局長王國強出席并作《中醫藥與健康中國建設》的主旨發言。國家衛生計生委副主任崔麗出席論壇。

 王國強指出，全球健康促進大會設立中醫藥促進人類健康主題論壇，體現了世界衛生組織和各成員國對中醫藥的高度重視。中醫藥是中華民族防治疾病、養生調攝、延年益壽的重要手段和獨特資源，與疾病醫學向健康醫學轉變的發展趨勢相一致，與醫學模式由生物醫學向生物—心理—社會模式轉變相吻合。中國政府高度重視并充分發揮中醫藥在健康中國建設中的重要作用，把中醫藥發展提升到國家戰略高度，在經濟社會發展全局中對中醫藥作出全面謀劃、周密部署、全力推進。

 為共同推動全球傳統醫學的發展，王國強提出三點倡議：

 一是充分發揮傳統醫藥在健康促進方面的作用。我們要秉持把各自傳統醫學保護好、傳承好、發展好、利用好的使命，推動傳統醫學納入本國的衛生與健康服務體系，深入挖掘各自國家傳統醫學寶庫中蘊含的健康促進方面的精髓，努力實現其創造性轉化、創新性發展，使之與現代健康理念相融相通，服務于人類健康。

 二是切實開展傳統醫藥領域的交流與合作。我們要相互尊重、平等對待，相互借鑒、深入合作，聚焦人類重大健康問題，放大中醫藥和其他傳統醫學的優勢，融合現代先進科學技術，在維護健康、防治疾病方面發揮更大作用。

 三是推動國際傳統醫藥領域有關標準的制定。我們將努力與世界衛生組織和各國攜手合作，共同促進國際傳統醫學決議和戰略的實施，推動各國制定發展傳統醫學的國家政策。我們也將繼續與國際標準化組織、世界衛生組織等合作，制定頒布中醫藥技術、信息、術語、服務、專用產品設備等相關國際標準，推動中醫藥走出去，更好地服務人類健康。

人社部：醫保支付標準下，藥企不要自亂陣腳

醫保支付標準的第一個依據就是藥品銷售的實際價格，所以制藥企業們千萬別把自己的價格做亂了，如果自己把價格做亂了，沒有誰救得了你。國家人社部社保中心醫療服務管理處處長段政明在中國醫藥企業管理協會七屆六次會長（擴大）會議暨第三十屆中國醫藥產業發展高峰論壇上演講實錄

 醫保支付標準不是藥品價格。我一直反復說，價格是市場交易形成的，醫保部門通過制訂支付標準間接影響藥品的價格形成。

所以我們的標準的定義就是參保人員使用醫保目錄類的藥品，醫?；鹣蚨c機構包括藥店、醫療機構支付藥品費用的基準，而不是價格。我經常開玩笑說發改委都訂不好藥品的價格，我們人社部門何德何能制訂藥品的價格。我們在制訂標準的時候第一要促進市場在藥品價格形成中的作用，減少行政部門直接干預藥品價格的形成。第二，要結合醫院和招標的銜接，促進醫療機構主動采用價廉物美的藥品。

 一致性評價后，通用名  通過制訂藥品的支付標準推動公立醫院改革。這里要把握的原則有四個：1）保障基本；2）促進合理用藥；3）穩步推進，沒有制訂支付標準之前，仍然按現有藥品價格執行，逐漸過渡；4）要公平、公開和公正，在制訂藥品支付標準時，如果通用名下有很多藥品已經通過了藥品質量一致性評價，那么我們可以采取以通用名的標準來制訂標準。如果說在這個通用名下幾乎所有或者很多藥品都還沒有進行一致性評價，那么在初期，我們建議按產品名來確定支付標準，對于一些特殊的兒科用藥、搶救用藥等會采取另外的一些差別的對照。

 在制訂支付標準時，如果通用名下有很多藥品已經通過了藥品質量一致性評價，則可以采取以通用名為標準制訂；如果在這個通用名下幾乎所有或者很多藥品還沒進行一致性評價，在初期，則按商品名確定支付標準，部分兒科用藥、搶救用藥等會采取差別對照的方法。

 差價歸醫院，藥企要小心  如果醫院銷售的藥品價格與支付標準是一樣的，那么我們就以支付標準為基礎來支付；如果支付標準是100塊，醫院銷售的藥品價格是80塊，醫?；鹑匀话?/span>100塊錢的標準支付，多出來的錢怎么處理？原則上應該歸醫院所有?，F在有些地方在進行一些探索，比如說多數的內部先上交財政，財政經過考核以后，再返回給醫院，當然這里面的情況主要就是一個高，一個正好，一個低。

 如果按照差價部分歸醫院所有這個原則，醫保支付標準如何來制訂？

 第一個依據就是藥品銷售的實際價格。大家注意，不僅僅是招標價格，我們要求醫療機構報送藥品銷售的實際情況，包括品名、規格、數量、價格等等，這些信息都必須給我們監管機構報數用于了解藥品的真實交易價格。

 第二個，我們要參照招標價，還要參照同類產品相互之間比較的價格，參照周圍地區對這個產品的價格。對于一些創新藥，我們要參照中國香港地區、臺灣地區以及日本，最終通過一個計算公式確定醫保支付標準。確定以后交給相關辦公室，由這個辦公室具體落實，最后向社會公布，同時向人社部、發改委、衛計委備案。一般來說，是以省為單位來制訂。一些特殊的情況，比如同一省內，地域面積大，價格差異確實很大，這種情況下可以受省里的委托，由地市來決定，但是指定的方法方案必須遵守省里的要求。同時我們大概每兩年要對藥品要進行一輪調整，臺灣地區也是這樣的。在調整的過程中，我們想通過支付標準影響到下一輪的藥品交易價格。我反復說支付標準不是藥品的價格，但是它會影響到藥品價格的形成，而且是通過一組正向激勵，鼓勵醫療該夠采用物美價廉的方式來促進藥品在市場上的價格形成。

兩票制將席卷半個中國

    據有關消息，廣東、江西、甘肅、吉林四省有望納入第三批全國綜合醫改試點省份，屆時醫改試點省份將達到15個，占全國約一半的省份。

    醫改試點省份范圍逐步擴大 今年5月，國家衛計委官網發布了《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于增加上海等7?。▍^、市）開展綜合醫改試點的函》，正式新增7個醫改試點省份，分別是上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西、寧夏。

    從第一批醫改試點省份江蘇、安徽、福建、青海，再到第二批的上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西、寧夏，全國醫改試點省份突然增加到了11個。

    第三批醫改試點省份預測如下：據了解，目前吉林已將“積極申報力爭成為東北三省一區(內蒙古自治區)首家國家綜合醫改試點省”列為該省深化醫改六項工作突破之首。甘肅正積極申報國家綜合醫改試點省份。江西省也可能被納